اضطراب می تواند هم دردناک و هم ناراحت کننده باشد. ممکن است احساس کنید بدنتان شروع به لرزیدن یا عرق کردن می کند ویا ضربان نبضتان تند می شود. ممکن است ترس داشته باشید که اضطراب شما رفتارهای ایمنی آنقدر بد شود که کنترل خود را از دست بدهید، یا ممکن است خود را درگیر افکاری در مورد وخیم ترین و فاجعه بارترین نتایج یک موقعیت کنید.

طبیعی است که استراتژی‌هایی پیاده کنید تا مجبور نباشید این رنجش ها را احساس کنید. در چنین شرایطی، دو استراتژِی رایج عبارتند از اجتناب و رفتارهای ایمن.

انواع رفتارهای ایمنی

رفتارهای ایمنی می‌توانند در دسته‌بندی‌های مجزایی قرار گیرند که ممکن است اثرات یکسانی نداشته باشند. زیرگروه اجتناب رفتارهایی را پوشش می‌دهد که عمدتا شامل اجتناب از جنبه‌های مختلف یک تعامل اجتماعی است مانند کاهش تماس چشمی، دوری کردن از جمع و یا کمتر صحبت کردن. زیرگروه مدیریت اثرگذاری شامل نظارت دقیق بر عملکرد و مدیریت آن به منظور تاثیرگذاری خوب روی افراد است؛ برای مثال مرور و تمرین جملات قبل از اینکه بیان شوند، نظارت داشتن بر رفتار و یا دقت در استفاده از کلمات مناسب. تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که از مدیریت اثرگذاری استفاده می‌کنند، اضطراب کمتری را تجربه می‌کنند و از نظر اطرافیان اجتماعی و مثبت ارزیابی می‌شوند. اما رفتارهای اجتنابی ارتباط مستقیمی با اختلال اضطراب اجتماعی دار

د.

اخیرا نشخوار فکری هم یکی از انواع رفتارهای ایمنی در نظر گرفته می‌شود. وقتی بیش از حد نگران موضوعی هستیم شروع به نشخوار فکری می‌کنیم و با این کار در واقع تهدید را کمرنگ‌تر می‌کنیم. از انواع نشخوار فکری می‌توان به این موارد اشاره کرد: خطرات احتمالی را پیش از وقوع بررسی کردن، خود را از نظر ذهنی برای نتایج متفاوت آماده کردن، بعد از وقوع یک اتفاق یا یک مکالمه بارها آن را در ذهن خود مرور کردن و یا تصمیم‌های گرفته‌ شده را مجددا بررسی کردن. این نشخوارها معمولا نتیجه‌ای ندارد. اما موجب توهم کنترل می‌شوند و به همین دلیل اگر کنترل نشوند، تعدادشان افزایش می‌یابد.

چرا ما از رفتارهای ایمنی استفاده می‌کنیم؟

مغز ما همواره محیطی که در آن هستیم را برای تهدیدهای فیزیکی، روانی یا اجتماعی بررسی می‌کند. اگر مغز ما احتمال هر گونه آسیبی را بدهد، سیستم هشدار اضطراب فعال می‌شود. در این موقعیت‌ها، رفتارهای اجتنابی محافظتی تقویت می‌شوند؛ مثلا فرار، مقاومت، دفاع، کنترل یا جنگیدن. هرچه احساس امنیت بیشتر باشد، سطح اضطراب هم کاهش می‌یابد. به همین دلیل رفتارهای ایمنی ادامه پیدا می‌کنند و تبدیل به عادت می‌شوند.

اگر با یک تهدید واقعی روبه‌رو شده باشید، اضطرابی که تجربه می‌کنید هم یک هشدار واقعی‌ست. اما برای ایمنی شما، مغز شدت تهدیدها را بیشتر از حدی که واقعا هست ارزیابی می‌کند. به همین دلیل، معمولا اضطراب ما یک هشدار کاذب است. رفتارهای ایمنی در پاسخ به این هشدارهای کاذب و اشتباه به کار می‌روند.

اجتناب به روش هایی اشاره دارد که شما ممکن است سعی کنید از یک موقعیت خاص که باعث نگرانی یا ترس می شود دوری کنید. برای مثال، اگر از صحبت کردن با افرادی که نمی‌شناسید احساس اضطراب می‌کنید، ممکن است از صحبت کردن با غریبه‌ها اجتناب کنید.

رفتارهای ایمن اقداماتی هستند که شما از نظر ذهنی و عملی انجام می دهید تا از هر رویداد و موقعیتی که باعث ایجاد اضطراب می شود، جلوگیری کنید. به عنوان مثال، اگر از رانندگی در بزرگراه‌ها می ترسید، ممکن است شرایط ترافیک را بررسی کنید و فقط زمانی رانندگی کنید که جاده ها خلوت باشند ویا ممکن است فقط زمانی رانندگی کنید که یکی از اقوام یا دوستان مورد اعتماد شما برای ایجاد احساس امنیت همراه شما باشد.

اجتناب از موقعیت هایی که باعث ناراحتی می شود رایج ترین روشی است که افراد سعی می کنند اضطراب خود را مدیریت کنند. برای موقعیت هایی که نمی توانند از آنها اجتناب کنند، ممکن است به رفتارهای ایمن تکیه کنند.

ممکن است فکر کنید اجتناب و رفتارهای ایمن راهبردهای مقابله ای سالمی هستند، زیرا اضطراب شما را در لحظه کاهش می دهند. اما برعکس، تکیه بر این رفتارها در واقع اضطراب شما را در دراز مدت تغذیه می کند و حفظ می کند.

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا رفتارهای اجتنابی و ایمن، اضطراب را بدتر می کنند و شما را به دام چرخه اضطراب می اندازند. بیایید به چهار دلیل اصلی بپردازیم.

آلبرت الیس و درمان شناختی

آلبرت الیس به خوبی می‌دانست که برای پرسش‌های بالا چه پاسخی دارد؛ با این حال – همان‌طور که در معرفی الیس گفتیم – در مقاطع زمانی مختلف، اسم‌های متفاوتی روی پاسخ خود گذاشت:

او ابتدا اصطلاح روان درمانی عقلانی (Rational Psychotherapy) را مطرح کرد و پس از مدتی، تصمیم گرفت عنوان حرف‌هایش را به درمان عاطفی عقلانی (Rational Emotive Therapy) تغییر دهد. بعدها این نام هم عوض شد و الیس از اصطلاح درمان عقلانی عاطفی رفتاری (Rational Emotive Behavior Therapy) استفاده کرد.

منبعی معتبر برای بهبود بخشیدن به جلسات روان درمانی شما در روانو 

رفتار درمانی شناختی (CBT) نوعی درمان روانشناختی است، که برای طیف وسیعی از اختلالات روانی از جمله: افسردگی، اختلالات اضطراب، مشکلات سوء مصرف مواد مخدر و الکل، مشکلات زناشویی، اختلالات تغذیه و بیماری‌های روانی شدید موثر است. تحقیقات متعددی در این زمینه انجام شده است و نشان می‌دهد که CBT تا حد قابل توجهی باعث افزایش کیفیت زندگی و عملکرد فرد می‌شودهدف از راه اندازی کمک به بهتر برگزار شدن جلسات روان درمانی است. روانو طوری طراحی شده است که هم درمانگران و هم دانشجویان بتوانند از آن بهره ببرند.

.

در بسیاری از تحقیقات ثابت شده‎ است که رفتار درمانی شناختی همانند دیگر درمان‎های روان شناختی و دارو و گاهی حتی بیشتر از آن‎ها موثر است.

رفتار درمانی شناختی (CBT) چیست؟

اختلالاتی که با رفتاردرمانی شناختی درمان می‎شوند.

انواع تکنیک های شناختی – رفتاری

تکنیک های cbt برای درمان اضطراب و استرس

درمان شناختی رفتاری افسردگی

اختلالاتی که با رفتاردرمانی شناختی درمان می‎شوند.

تحقیقات ثابت کرده است که CBT روشی موثر برای درمان انواع اختلالات روانشناختی است. این اختلالات عبارت‎اند از:

انواع تکنیک های شناختی – رفتاری

اختلال افسردگی یکی از رایج‌ترین اختلالات روانشناختی است که در سنین مختلف ممکن است گریبان‌گیر بسیاری از افراد شود. روش‌های متفاوتی برای درمان این اختلال وجود دارد که بسته به سطح پیشرفت آن در فرد، می‌تواند متفاوت باشد. یکی از راه‌های درمان افراد مبتلا به افسردگی که از سطح خفیف تا متوسط آن رنج می‌برند؛ روش روان درمانی است.

امروزه انواع مختلفی از روان درمانی برای رفع اختلال افسردگی  وجود دارد که یکی از رایج‌ترین آن‌ها درمان شناختی-رفتاری است. تحقیقات پژوهشگران نشان داده که در زمان‌هایی که اختلال افسردگی در سطح خفیف تا متوسط است، میزان کارایی روش شناختی-رفتاری مانند دارو درمانی عمل می‌کند. در ادامه به معرفی انواع تکنیک‌های شناختی-رفتاری می‌پردازیم.

تکنیک فعال سازی رفتاری

روش فعال‌سازی رفتاری یکی از تکنیک‌های رفتاری است که در زمان‌هایی که فرد دچار اختلال افسردگی با علائم شدید می‌باشد برای درمان فرد مبتلا مورد استفاده قرار می‌گیرد. استفاده از این تکنیک در نهایت با کاهش علائم افسردگی در فرد مبتلا همراه است. درمانگرانی که از تکنیک فعال‌سازی رفتاری برای درمان بیمار استفاده می‌کنند؛ در بیشتر مواقع فرد مبتلا به افسردگی را تشویق می‌کنند که هدفی را در ذهن خود در نظر گیرد و سپس راه‌هایی را برای رسیدن به هدف مورد نظر خود در ذهنش ترسیم کند و فعالیت‌های لازم را برای رسیدن به آن هدف مورد نظر به طور کامل انجام دهد.

در واقع انگیزه زیاد فرد به افسردگی برای رسیدن به هدف مورد نظر خود و دستیابی به پاداش؛ سبب می‌شود که میزان علائم افسردگی در فرد مبتلا کاهش یابد و افزایش انگیزه و رسیدن به هدف‌های مشخص یکی از فواید استفاده از تکنیک فعال‌سازی رفتاری است.

تکنیک حل مسئله

روش حل مسئله نوعی تکنیک رفتاری است که از آن به عنوان وسیله‌ای برای اصلاح خطاهای شناختی در روش شناختی- درمانی استفاده می‌شود. جالب است بدانید به علت اجرای آسان و کوتاه مدت بودن تکنیک درمانی حل مسئله، می‌توان از این روش در بسیاری از مواقع به عنوان جایگزین روش‌های درمانی دارویی استفاده کرد

فواید و معایت رفتار درمانی شناختی

تفاوت رفتار درمانی شناختی با سایر رواندرمانی‎ها:

توقف چرخه‎ های تفکر منفی

درمان با مواجه سازی

.

روش درمانی حل مسئله توسط درمانگر در طی ۳ الی ۴ جلسه انجام می‌شود و در طی این جلسات مراحل مختلف حل مسئله که شامل ۶ مرحله است به طور دقیق آموزش داده می‌شود. این مراحل به ترتیب عبارت است از :

۱-تعریف واضح و دقیق از مسئله

۲-تعیین اهداف حل مسئله

۳-به ذهن آوردن انواع راه‌حل‌های احتمالی برای حل مسئله

۴-انتخاب بهترین راه‌حل برای حل مسئله

۵-به اجرا درآوردن راه‌حل انتخاب شده

۶-مرحله بازخورد یا فیدبک از حل مسئله

تکنیک های بازسازی شناختی

روش‌های بازسازی شناختی به مجموعه‌ای از تکنیک‌ها گفته می‌شود که هدف آن‌ها کمک به فرد مبتلا برای نظارت بهتر و موثر‌تر بر افکار خودش است. در واقع در مرحله اول این نوع از تکنیک‌ها، افکار خودکار و طرحواره‌های منفی فرد شناسایی می‌شوند و در مرحله دوم تلاش می‌شود تا به جای آن افکار منفی، افکار و طرحواره‌های مناسبی جایگزین شوند.

افراد مبتلا به اختلال افسردگی به کمک تکنیک‌های بازسازی شناختی به این نتیجه می‌رسند که قرار گرفتن در موقعیت‌های ناراحت کننده دلیل بروز احساسات ناخوشایند و هیجانات منفی نیست؛ بلکه نحوه درک و ارزیابی فرد از آن موقعیت خاص باعث به وجود آمدن تغییر در احساسات و رفتار فرد مورد نظر می‌شود.

تکنیک توجه برگردانی

یکی دیگر از روش‌های شناختی-درمانی برای از بین بردن اختلال افسردگی تکنیک توجه برگردانی است. بسیاری از درمانگران استفاده از این تکنیک برای از بین بردن اختلال افسردگی را درست نمی‌دانند؛ زیرا آن‌ها عقیده دارند این تکنیک بیمار را تشویق می‌کند که از توجه به مشکلات خود اجتناب نماید. در واقع درمانگران اعتقاد دارند استفاده از این تکنیک سبب می‌شود که بیمار مبتلا به افسردگی به جای یادگیری روشی برای حل مشکلات خود، از توجه به آن‌ها دوری کند.

در طی اجرای تکنیک توجه برگردانی فرد مبتلا به اختلال افسردگی یاد می‌گیرد که بر روی یک محرک خوشایند یا خنثی برای مدت زمان طولانی تمرکز کند. برای مثال ممکن است یک فرد بیمار در طی این تکنیک به یک تابلوی نقاشی خیره شود و برای مدتی به جزئیات کشیده شده در تابلو دقت کند.

تکنیک های آرمیدگی

روش‌های آرمیدگی، مجموعه‌ای از تکنیک‌ها هستند که استفاده از آن‌ها باعث افزایش آرامش و کاهش فشار‌های روانی می‌شود. تکنیک‌های آرمیدگی انواع مختلفی دارند؛ که رایج‌ترین آن‌ها پیشرونده عضلانی و آرمیدگی تنفسی است.

در تکنیک آرمیدگی پیشرونده عضلانی فرد مبتلا یاد می‌گیرد که به تدریج ابتدا هر عضله بدن خود را در حدود ۱۵ الی ۲۰ ثانیه در حالت انقباض یا سفتی نگه دارد و سپس برای حدود ۲۰ الی ۳۰ ثانیه عضله خود را در حالت شل بودن یا انبساط قرار دهد.

در تکنیک آرمیدگی تنفسی فرد مبتلا در هنگام عمل دم سعی می‌کند مقدار زیادی از هوای بیرون را وارد شش‌های خود کند و سپس در حدود ۵ الی ۱۰ ثانیه هوا را نگه دارد و سپس هوا را به آرامی از طریق بینی خود خارج کند و به احساس آرامش آن توجه کند.

درمانگران معتقدند کاربر تکنیک‌های آرمیدگی بیشتر مختص افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی مانند پانیک یا اختلال فوبیا است؛ اما در کاهش علائم افسردگی هم می‌تواند موثر واقع شود.

تکنیک های cbt برای درمان اضطراب و استرس

درمان رفتاری شناختی یا همان cbt نوعی درمان روانشناختی است که در رفع مشکلات زیادی چون افسردگی، اضطراب، مصرف مواد مخدر و بیماری‌های روانی بسیار موثر است. هدف این شیوه از درمان بهبود سلامت روان افراد است.

روش‌های زیادی در درمان رفتاری شناختی مورد استفاده قرار می‌گیرند؛ که بسیاری از آن‌ها هم در زمینه درمان و هم در زندگی روزمره بسیار موثر است. در ادامه قصد داریم به بیان رایج‌ترین تکنیک‌های cbt بپردازیم.

نوشتن خاطرات روزانه

این تکنیک در واقع روشی برای جمع کردن افکار شخصی و روحیات فردی است. دفترچه خاطرات روزانه شما باید حاوی اطلاعاتی از زمان افکار و احساسات شما، منشا تفکراتتان، میزان و شدت واکنش شما نسبت به عوامل زندگی باشد. این تکنیک در شناسایی و توصیف الگو‌های فکری و تمایلات عاطفی افراد بسیار موثر است.

کشف تحریف های شناختی

تحریف‌‌های شناختی روشی است که ذهن افراد را در ارتباط با موضوعاتی که حقیقت ندارند نتقاعد می‌کند و باعث افزایش احساسات منفی در فرد می‌شود. در طی این روش فرد به خودش حس بدی پیدا می‌کند.

برای از بین بردن تحریفات شناختی، فرد ابتدا باید از تحریفاتی که اغلب اوقات از آن‌ها رنج می‌برد آگاه شود. در واقع هدف بخشی از این روش شناسایی و به چالش کشیدن افکار خود به خودی و مضر است.

بازسازی شناختی

وقتی فرد بیمار به وسیله بخش قبلی، تحریف‌های شناختی خود را تشخیص می‌دهد در مرحله بازسازی شناختی فرد می‌تواند درباره چگونه ریشه دواندن تحریفات و دلیل باور کردن آن‌ها به وسیله خودش، کنکاش و پیگیری کند. در واقع فرد با پیدا کردن افکار مضر و تحریف کننده می‌تواند آن‌ها را به چالش بکشد

منیع

روانو